Земская медицина в Тверской губернии

94 — къ операціямъ, неподготовленностью самихъ врачей къ этого рода дѣятельности, состояніемъ самой хирургіи въ то время. Въ 80-е года всѣ указанныя причины тормозили дѣло значительно меньше, но, не ­ сомнѣнно, и лучшія условія больничной работы играли не послѣд ­ нюю роль. Мы имѣемъ свѣдѣнія, что операціи дѣлались въ 80-е года въ слѣдующихъ больницахъ: во всѣхъ больницахъ Весьегонскаго уѣзда, въ городской Бѣжецкой, гдѣ для этого приглашался уѣздный врачъ съ платой по 10 руб. за операцію (затѣмъ онъ поступилъ на земскую службу съ опредѣленнымъ жалованьемъ); въ городской и Займищен- ской больницахъ Вышневолоцкаго уѣзда; въ Осташковской городской больницѣ; въ Новоторжской больницѣ; въ городской и Берновской больницахъ Старицкаго уѣзда. Оперативная дѣятельность каждой ле ­ чебницы была въ общемъ не велика и ограничивалась довольно узкимъ кругомъ операцій; въ отчетахъ врачей мы встрѣтимъ почти исключительно перечисленіе ампутацій, резекцій, удаленій опухолей, камнесѣченій, секветротомій, и лишь изрѣдка упоминаніе о какой ни- будь другой операціи. Конечно, нельзя сравнить съ тѣмъ, что мы имѣемъ теперь, 10- -15 лѣтъ спустя, но по сравненію съ предыдущимъ десятилѣтіемъ и это былъ уже большой шагъ впередъ. Появленіе въ лечебницахъ хирургическихъ больныхъ, и въ до ­ вольно значительномъ количествѣ, одно уже показываетъ, что кон ­ тингентъ госпитальныхъ больныхъ Вообще рѣзко измѣнился. Это ужъ не были почти сплошь хроники, да сифилитики. Мы уже отмѣтили мимоходомъ, что средняя продолжительность леченья вездѣ рѣзко понизилась въ теченіи 80-хъ годовъ. Разсмотрѣвъ, табл. 5 б.,мы увидимъ, что въ 81 г. только въ Кор ­ чевскомъ уѣздѣ средняя цифра была менѣе 25 дней, въ 90 г. въ боль ­ шей части уѣздовъ она равнялась 15 — 16'днямъ. Только въ Старицкомъ и Ржевскомъ у.у. она нѣсколько выше 19 дней. Этого факта совер ­ шенно достаточно, чтобы сказать, что значительная часть прежнихъ хроническихъ больныхъ замѣнилась теперь острыми; при этомъ, ко ­ нечно, долженъ былъ происходить болѣе частый обмѣнъ больныхъ, т. е,- должно было значительно болѣе возрости общее ихъ число, безъ увеличенія или лишь съ небольшимъ увеличеніемъ числа занимаемыхъ ими коекъ. Какъ разъ это и показываютъ цифры, приведенныя въ табл. 5 б. и 4 б.: въ Корчевскомъ, Осташковскомъ, Тверскомъ уѣздахъ число больныхъ за десятилѣтіе удвоилось; въ Весьегонскомъ, гдѣ