Земская медицина в Тверской губернии

— 95 — число ихъ и раньте было сравнительно велико, къ 90-му г. возросло въ 1Ѵг раза; въ Бѣжецкомъ и Старицкомъ уѣздахъ оно возросло на 60%. Мало возросло оно лишь въ тѣхъ уѣздахъ, гдѣ этому мѣшали особыя неблагопріятныя условія, или плата за леченье, какъ это мы ужъ указывали. Сифилитики, наводнявшіе больницы раньше, теперь мало по малу начинаютъ какъ-то исчезать, хотя еще не вездѣ. Такъ, въ Горицкой больницѣ, Корчевского у., состоявшей изъ 3-хъ палатъ, въ 86 г. сифилитиками проведено 2305 дней, при общемъ числѣ проведенныхъ дней болыіыми=3482; это обстоятельство побу дило Корчевское собраніе сдѣлать постановленіе объ отсылкѣ сифи литиковъ изъ уѣздныхъ больницъ въ городскую. Въ больницахъ Вышневолоцкаго у., сифилитики въ 85 г. состав ляли 60%, а въ городской — 40%. Въ Старицкой больницѣ они составляли % всѣхъ больныхъ. Въ Ржевскомъ у. городская больница еще въ 85 г. „предназна чалась главнымъ образомъ для леченія сифилитиковъ". Тверское земство завело при всѣхъ своихъ больницахъ отдѣленія для сифилитиковъ, чтобы не класть ихъ въ губернскую больницу. Намъ уже приходилось мѣстами указать на то вліяніе, какое оказывала въ 80-е годы на всѣ виды леченія плата, взимавшаяся съ больныхъ. Теперь мы ближе разсмотримъ этотъ вопросъ, значеніе ко тораго было особенно велико въ теченіи этого періода. Въ 70-е годы какъ мы видѣли, амбулаторное леченіе оплачивалось только въ 3-хъ уѣздахъ изъ 12-ти; плата съ коечныхъ больныхъ бралась вездѣ, за исключеніемъ Осташковскаго п Тверского у.у., но далеко не во всѣхъ лечебнйцахъ. Въ 80-хъ годахъ амбулаторные больные, напротивъ, не платили за совѣтъ только въ одномъ уѣздѣ. Плата съ коечныхъ боль ныхъ мѣстами осталась прежней, мѣстами была повышена и стала взиматься болѣе систематически. Какъ и раньше, на нее смотрѣли, какъ на оплату исключительно лекарствъ, а не на возмѣщеніе вообще расходовъ на медицинскую часть. Мы видѣли, что въ 70-е годы въ собранія неоднократно вносились предложенія о введеніи платы, по они не принимались; въ 80-е г., несомнѣнно, подъ впечатленіемъ того факта, что расходы на медикаменты все продолжали возрастать, прин ципъ платнаго леченія постепенно пріобрѣталъ себѣ все болѣе защит-