Земская медицина в Тверской губернии

— 96 — никовъ въ земскихъ собраніяхъ; предложенія о введеніи платы повто рялись изъ года въ годъ и въ концѣ--концовъ принимались. Затѣмъ, уже разъ установленное измѣнить было не такъ-то легко. Напротивъ по мѣрѣ того, какъ поступленіе платы съ больныхъ становится одной изъ обычныхъ статей дохода, мы можемъ наблюдать стремленіе со браній и управъ увеличить эту статью, даже и тогда, когда она и безъ того превышала весь расходъ земства на медикаменты; однимъ изъ обычныхъ способовъ такого увеличенія являлось увеличеніе размѣровъ самой платы, другимъ — усиленное взиманіе съ больныхъ иноуѣзд ныхъ, третьимъ — усиленная регламентація самыхъ способовъ взиманія. По отдѣльнымъ уѣздамъ дѣло шло такимъ образомъ. Въ Бѣжецкомъ уѣздѣ въ 85 г. сборы съ больныхъ уже превы шали расходъ земства на медикаменты; вслѣдствіе этого собраніе на шло возможнымъ отмѣнить усиленный сборъ (по 25 коп.) съ больныхъ изъ дворянъ, духовенства и разночинцевъ, который существовалъ ранѣе, оставивъ, однако, 10-ти копеечный сборъ со всѣхъ вообще ам булаторныхъ больныхъ. Плата при этомъ взималась и фельдшерами на самостоятельныхъ фельдшерскихъ пунктахъ. Въ Весьегонскомъ уѣздѣ въ 82 г. предложеніе о введеніи платы за совѣтъ врача, внесенное однимъ изъ гласныхъ, было отклонено собраніемъ. Но уже въ 83 г. такое же предложеніе было принято и установленъ сборъ въ размѣрѣ 5 коп. съ больного; управа докладывала собранію 85 г., что сборъ этотъ,, былъ встрѣченъ въ уѣздѣ безъ особаго неудовольствія", а далъ онъ за ’ ■/г года 87 руб. Очевидно, на практикѣ принципъ платнаго леченія не проводился строго и сумма сбора со ставлялась изъ случайныхъ поступленій. Въ послѣдующіе годы такой порядокъ, повидимому, измѣнился и сборъ этотъ сталъ давать гораздо болѣе значительныя суммы. Въ В.-Волоцкомъ уѣздѣ плата съ амбулаторныхъ больныхъ вве дена (по 5 коп.) съ 86 г. и* давала въ годъ не болѣе 200 — 300 руб. Въ Зубцовскомъ уѣздѣ принципъ платнаго леченія проводился по-прежнему твердо и всякія предложенія объ уменьшеніи платы, ко торыя дѣлались врачами, не встрѣчали сочувствія на собраніяхъ. Въ Калязинскомъ уѣздѣ сборъ съ амбулаторныхъ больныхъ вве денъ съ 80 г., въ 82 г. онъ далъ уже 1,507 р., что, какъ мы отмѣтили, рѣзко отразилось убылью числа больныхъ. Въ этомъ же (82) году со браніе внесло разъясненіе въ постановленіе о взиманіи платы, кото-