Земская медицина в Тверской губернии

— 100 — стараясь добиться отъ нихъ болѣе или менѣе значительныхъ усту ­ покъ. Въ концѣ десятилѣтія часть уѣздовъ перешла къ закупкѣ ле- карствъ изъ устроеннаго губернскимъ земствомъ склада при губерн ­ ской больницѣ; но такихъ уѣздовъ было еще немного. Можно думать, что лучшей организаціей земскаго аптечнаго дѣла въ 80-е года явля ­ лось устройство уѣздныхъ складовъ. Сами земства, ихъ устраивавшія, были очень довольны ихъ дѣятельностью и указывали очень большой °/о экономіи, которая, будто-бы, получилась этимъ путемъ;' такъ, Бѣ ­ жецкое земство въ 89 г. получило 1,700 р. прибыли при хозяйствен ­ номъ способѣ веденія аптечнаго дѣла (при оборотѣ около 8,000 руб.); Тверская управа докладывала, что складъ медикаментовъ далъ при ­ были въ 84 г. около 2,5'00 руб. (при общемъ оборотѣ 4,500 — 6,000 р.) и т. д. Цифры эти едва-лп можно считать результатомъ правильнаго учета; тѣмъ не менѣе можно предположить, что этотъ способъ веденія дѣла былъ, все-таки, наиболѣе цѣлесообразнымъ. Возникновеніе складовъ медикаментовъ повело за собой пригла ­ шеніе на службу земства новаго персонала — фармацевтовъ, а также устройство болѣе или менѣе правильно поставленныхъ аптекъ; такія аптеки были исключительно при городскихъ больницахъ (если нс счи ­ тать аптеки въ селѣ Троице -Нерль, Калязинскаго уѣзда), притомъ всего въ 3 — 4 уѣздахъ. При остальныхъ лечебницахъ аптечнымъ дѣ ­ ломъ занимались по-прежнему фельдшера. Въ таблицѣ 7 б показанъ расходъ на медикаменты по отдѣльнымъ уѣздамъ въ 80-е года; цифры, указанныя въ ней, помимо пропусковъ за цѣлый рядъ лѣтъ, не совсѣмъ однородны: однѣ (большая часть) показываютъ смѣтныя ассигновки, другія — дѣйствительные расходы; кромѣ того, нѣкоторыя изъ нихъ требуютъ оговорокъ, наир.: по Осташ ­ ковскому уѣзду цифры послѣднихъ 3-хъ лѣтъ не соотвѣтствуютъ дѣйствительному расходу, ибо, кромѣ 1,500 руб., ассигнованныхъ по смѣтѣ, на лекарства расходовалось еще до 600 руб. изъ сбора за ле- ченіе. Тѣмъ не менѣе таблица даетъ довольно вѣрное въ общемъ пред ­ ставленіе о дѣйствительныхъ отношеніяхъ, которыя существовали по отдѣльнымъ уѣздамъ. Такъ, несомнѣнно, что въ большей части уѣздовъ расходъ на медикаменты за десятилѣтіе возросъ довольно значительно, хотя ростъ его нѣсколько отставалъ отъ роста числа амбулаторныхъ больныхъ и числа проведенныхъ въ больницахъ дней. Это видно изъ того, что стоимость лекарствъ на одного больного къ концу десятилѣтія въ большей части уѣздовъ понизилась. Въ нѣкоторыхъ уѣздахъ ассигновка на медикаменты осталась не ­ измѣненной за всѣ 10 лѣтъ (Зубцовскій, Кашинскій, Корчевской,