Земская медицина в Тверской губернии

— 103 — пунктѣ въ селѣ Ельцахъ, Ржевскаго уѣзда. О дѣятельности этихъ пунктовъ свѣдѣній почти нѣтъ; Зубцовская управа ежегодно докла дывала собранію, что „о дѣятельности акушерокъ сказать особеннаго нечего"; судя по даннымъ за отдѣльные года, можно думать, что дѣя тельность эта была, дѣйствительно не велика: число родовспоможеній не превышало 30 — 35 въ годъ въ лучшемъ случаѣ. Акушерская дѣя тельность при врачебныхъ пунктахъ и больницахъ шла очень неоди наково въ разныхъ уѣздахъ. Какъ видно изъ таблицы 6 б, въ однихъ уѣздахъ число родовспоможеній въ годъ сильно возросло въ теченіе десятилѣтія (Калязинскій, Кашинскій, Корчевской уѣзды), въ другихъ оно осталось почти безъ перемѣны, не превышая все время нѣсколь кихъ десятковъ на весь уѣздъ (Тверской, Осташковскій, Бѣжецкій). Причины такой разницы указать едва-ли можно: главную роль тутъ играли, несомнѣнно, разныя чисто мѣстныя условія. Тѣ недостатки въ постановкѣ дѣла оспопрививанія, которые были нами указаны при обзорѣ развитія земской медицины въ 70-е года, не могли не привлекать къ себѣ вниманія земствъ. Въ 80-е годы почти изъ года въ годъ и почти во всѣхъ уѣздахъ мы встрѣчаемъ рядъ попытокъ устранить эти недостатки и поставить дѣло возможно лучше. Вообще говоря, эти попытки носятъ двоякій характеръ: или земство обращается, какъ и раньше это бывало, къ волостямъ съ предложе ніемъ передать ему суммы, расходуемыя на оспопрививаніе, или оно само ассигнуетъ опредѣленную сумму на это дѣло; при этомъ стано вится все яснѣе непригодность всей системы постановки дѣла, лучше сказать, отсутствіе всякой системы; особенно озабочиваетъ земства то обстоятельство, что все дѣло находится въ рукахъ лицъ невѣжествен ныхъ и внушающихъ мало довѣрія — въ рукахъ волостныхъ оспенни- ковъ. Отдѣльныя земства признаютъ необходимымъ устранить ихъ и поручить дѣло непремѣнно лицамъ интеллигентнымъ и спеціально подготовленнымъ, контроль за которыми, въ смыслѣ провѣрки степени добросовѣстности ихъ дѣйствій, являлся бы излишнимъ; другія нахо дятъ возможнымъ остаться при прежнемъ персоналѣ, установивъ только контроль надъ нимъ. Всѣ эти опыты имѣли различный успѣхъ въ разныхъ уѣздахъ; постановка дѣла оспопрививанія почти въ каждомъ уѣздѣ носила свой особый характеръ; каждый почти уѣздъ дѣйствовалъ по своему; об щимъ было только признаніе существующаго порядка организаціи дѣла неудовлетворительнымъ. Въ виду этого мы и разсмотримъ по становку оспопрививанія въ каждомъ уѣздѣ отдѣльно, въ самыхъ об щихъ чертахъ.