Земская медицина в Тверской губернии

— 112 — понизился; по отдѣльнымъ уѣздамъ, напримѣръ, по Калязинскому и Кашинскому, произошла полная остановка. Непосредственное сопоставленіе относительнаго роста медицин ­ скихъ смѣтъ за 1-е и 2-е десятилѣтія по существу не можетъ быть сдѣлано, а если его сдѣлать безъ взякихъ оговорокъ, то получатся совершенно невѣрные выводы. И дѣйствительно, за 70-е годы меди ­ цинскія смѣты возросли не только на десятки, но на сотни °/о°/ 0 , за 80-е — ростъ ихъ не превышаетъ по большей части уѣздовъ 20 — ЗО°/о; прямой выводъ отсюда былъ бы, что въ 70-е года земско-медицинсоое дѣло достигло весьма широкаго развитія, а въ 80-е развитіе это почти прекратилось. Но дѣло въ томъ, что въ 70-е ивъ 80-е годы мы имѣемъ дѣло съ величинами совершенно неоднородными: медицинскія смѣты 71-го года были чрезвычайно малы, вслѣдствіе чего даже незначи ­ тельное улучшеніе въ организаціи, требовавшее сравнительно неболь ­ шого расхода, отражалось на нихъ нѣсколькими десятками °/о°/о; от ­ крытіе одного новаго врачебнаго пункта сразу поднимало смѣту на 75 — 100 °/о, въ 81-мъ году смѣты настолько возросли абсолютно, что ничего подобнаго уже не могло быть; поэтому, гораздо большія улуч ­ шенія организаціи, стоившія гораздо дороже, не отражались такими рѣзкими подъемами. Поэтому — -то и нельзя сравнивать смѣты 70-хъ г. со смѣтами 80-хъ. ---Разсматривая эти послѣднія, мы прежде всего должны указать, во первыхъ, что въ 11 уѣздахъ изъ 12-ти медицинскія смѣты продолжали возростать въ большей степени, чѣмъ общія смѣты; такимъ образомъ и въ 80-е года забота о развитіи медицинскаго дѣла продолжала стоять на первомъ планѣ въ большей части уѣздовъ, до нѣкоторой степени заслоняя другія нужды. Исключеніе составлялъ В. -Полоцкій уѣздъ, гдѣ ростъ медицинской смѣты значительно отсталъ отъ роста общей смѣты. Послѣдняя графа таблицы ясно указываетъ положеніе, какое за ­ нимала земская медицина среди другихъ элементовъ земскаго ’ хозяйства по отдѣльнымъ уѣздамъ. Тоже сайтов показываютъ пифры отношенія медицинскихъ смѣтъ къ общимъ: по всѣмъ уѣздамъ, кромѣ В.-Волоц- каго, онѣ въ 80-е годы продолжали повышаться. Интересно сопоставить движеніе медицинскихъ смѣтъ по каждому уѣзду съ тѣми данными о состояніи и дѣятельности медицинской орга ­ низаціи, которыя приведены нами выше. Бѣжецкій уѣздъ. Смѣта на медицинскую часть до 87-го года почти не измѣнялась; въ 87-мъ году возросла на 8,°/о, въ 88-мъ на 8°/о и въ 90-мъ еще на 5,5%. Абсолютно за все десятилѣтіе она уве ­ личилась на 9700 р. Медицинская организація въ уѣздѣ осталась безъ