Земская медицина в Тверской губернии

10 — Въ Старицкомъ уѣздѣ были, повидимому, пункты, содержимыя волостями; такихъ было 6. Въ Тверскомъ уѣздѣ уже въ 67/8 г. было 12 фельдшеровъ; въ 71 г. управа докладывала собранію, что „медицинская часть идетъ вполнѣ удовлетворительно, по что двѣ волости не имѣютъ фельдшеровъ, по ­ чему не найдетъ ли собраніе возможнымъ увеличить сумму, ассигно ­ ванную па медицинскую часть, чтобы въ каждой волости было по одному фельдшеру Относительно остальныхъ 3 уѣздовъ точныхъ данныхъ нѣтъ. Сознавая недостаточность и плохое качество фельдшерской по ­ мощи, земства, большею частью въ первые же годы, приглашаютъ и врачей. Главнымъ дѣломъ для этихъ врачей является объѣздъ фельдшерскихъ пунктовъ, для наблюденія за дѣятельностью фельд ­ шеровъ, и разъѣзды по эпидеміямъ и эпизоотіямъ. Такимъ образомъ кладется начало разъѣздной системѣ подачи медицинской помощи. Больницами по большей части продолжаютъ завѣдывать горо ­ довые или уѣздные врачи, за небольшое добавочное содержаніе. До 70 г. вовсе нс было земскихъ врачей въ Старицкомъ, Зубцовскомъ и Ржев ­ скомъ уѣздахъ, въ Корчевскомъ и Новоторжскомъ уѣздѣ было по 3 врача, причемъ въ первомъ они размѣщались въ 3 пунктахъ уѣзда, а во второмъ всѣ жили въ городѣ; въ остальныхъ уѣздахъ было по одному врачу. Устроивая медицинское дѣло, земствамъ пришлось встрѣтиться со вторымъ изъ тѣхъ препятствій, о которыхъ мы упоминали выше: оказалось въ высокой степени трудно найти сколько нибудь удовле ­ творительный и устойчивый медицинскій персоналъ. Очень часто въ первые годы мы встрѣчаемъ особый докладъ управы „о земскомъ вра ­ чѣ", въ которомъ обыкновенно излагается, какія неудачи потерпѣла управа въ пріисканіи врача, а нерѣдко заявляется, что его и вовсе нѣтъ возможности найти. Врачи то іі дѣло мѣняются, прослу ­ живши всего нѣсколько мѣсяцевъ, нерѣдко возникаютъ пререканія и' недоразумѣнія между ними и управой и т. п. Объясняется это, ко ­ нечно, новизной дѣла: обязанности земскаго врача, права его, условія и порядокъ дѣятельности, отношенія къ земству, все это въ то время было крайне неопредѣленно и не ясно. Обязанности врачей мѣстами, какъ напримѣръ, въ Ржевскомъ уѣздѣ, закрѣпленныя подробно инструкціей, были несомнѣнно невыполнимы во всемъ ихъ объемѣ: нельзя было одному лечить цѣлый уѣздъ, да еще прекращать скотскіе па- удежи; управы еше не' освоились съ новымъ типомъ „служащаго" земскимъ врачемъ и не различали его отъ дореформеннаго „лекаря"; врачи, съ своей стороны, не представляли ясно того дѣла, на которое