Земская медицина в Тверской губернии

— 127 — культурнымъ; очевидно, что не все то, что могъ безропотно терпѣть ротный фельдшеръ, могла терпѣть фельдшерица-акушерка; въ отдѣль ныхъ уѣздахъ, мы встрѣчаемъ, какъ уже установившійся обычай, обсужденіе на уѣздныхъ санитарныхъ совѣтахъ всѣхъ недоразумѣній, могущихъ -произойти меледу младшимъ медицинскимъ персоналамъ и врачами. Въ связи съ улучшеніемъ состава завѣдующихъ фельдшерскими пунктами, стоитъ, быть можетъ, то быстрое возростаніе числа больныхъ на этихъ пунктахъ, какого мы не наблюдали въ прежнее время; это можетъ относиться, покрайней мѣрѣ, къ Бѣжецкому уѣзду, гдѣ на одномъ изъ фельдшерскихъ пунктовъ, завѣдываемомъ фельдшерицею- акушеркою, число амбулаторныхъ посѣщеній доходило до 17 — 18000 въ годъ, а также къ Ржевскому уѣзду. Ростъ числа больныхъ на нѣкоторыхъ пунктахъ быть можетъ объясняется какъ лучшимъ устрой ствомъ ихъ, такъ и измѣнившимися требованіями земства и врачей къ фельдшерамъ, требованіями, заставлявшими ихъ относиться съ большимъ рвеніемъ къ своимъ обязанностямъ. Въ нѣкоторыхъ случаяхъ очень большой °/о роста посѣщеній, напримѣръ, на Семендяевскомъ пунктѣ, Калязинскаго уѣзда, мы склонны объяснить просто несовершенствомъ регистраціи. Нельзя пе отмѣтить, что по прежнему наиболѣе слабо функціонируютъ фельдшер скіе пункты въ Осташковскомъ уѣздѣ. Вновь обращаясь къ таблицѣ 1в, посмотримъ, насколько въ 90-хъ годахъ возросла степень доступности врачебной помощи для населенія какъ губерніи, такъ и отдѣльныхъ уѣздовъ. Въ 901 году оно распо лагало 68 пунктами, гдѣ могло получить амбулаторную помощь; въ 91 году ихъ было 49, въ 81 году — 30, въ 71 году — 16. Въ среднемъ одинъ пунктъ приходился въ 901 году на 28000 жителей, въ 91 году на 34000, въ 81 году на 50000, въ 71 году на 80000. Въ среднемъ, площадь врачебнаго участка за 30 лѣтъ съ 3425 квадр. верстъ умень шилась до 816, радіусъ его съ 33 верстъ — до 16 верстъ. Въ 71 году, 1-ый съѣздъ Тверскихъ врачей, обсуждая вопросъ о разстояніи, на которомъ врачебная помощь является доступной, вы сказалъ пожеланіе, чтобы радіусъ врачебнаго участка не превышалъ 25 верстъ; въ 80-хъ годахъ съѣзды принимали 15 верстъ за жела-