Земская медицина в Тверской губернии

— 137 - Кашинское собраніе въ 96 году сдѣлало слѣдующее поста ­ новленіе: „Завѣдующій городской больницей есть старшій врачъ, причемъ, какъ ординаторы, такъ и младшій персоналъ ему подчиняются; ему предоставляется во всѣхъ случаяхъ командировать врачей и персо ­ налъ въ уѣздѣ". „Освободить старшаго врача отъ выѣздовъ по всякимъ требова ­ ніямъ" съ тѣмъ, чтобы онъ, вмѣсто себя командировалъ ординаторовъ. Всѣ подобныя шероховатости и аномаліи потребуютъ для своего устраненія недолгаго времени, также какъ и разные несомнѣнно мно ­ гочисленные недочеты и недохватки въ устройствѣ больницъ. Глав ­ ное сдѣлано, а отдѣльныя мелочи не представляютъ большого значе ­ нія. А главное то, что въ 90-хъ годахъ земскія больницы сдѣлались у дѣйствительно лечебницами, т. е. мѣстами, гдѣ можно лечить такъ, какъ указываетъ паука, и гдѣ даны возможность и средства для этого. Въ условіяхъ больницъ 70-хъ годовъ это было вовсе недоступно, а въ 80-хъ годахъ было возможно далеко не вездѣ. Нѣкоторымъ показателемъ улучшенія условій больничнаго лече- нія можетъ служить широкое развитіе хирургической дѣятельности, которое наблюдается во многихъ лечебницахъ, особенно въ послѣднее 5 лѣтіе. Конечно, хирургія хирургіи рознь: мы видѣли, что цѣлый рядъ операцій производился въ земскихъ больницахъ и въ 80-ые года, но большую часть ихъ составляли такія, которыя можно дѣлать и въ очень сравнительно плохой обстановкѣ; оперировали въ то время антисептически. Совершенно другое дѣло такія операціи, которыя тре ­ буютъ вскрытія полостей тѣла, главнымъ же образомъ операціи въ брюшной полости; ихъ нельзя дѣлать безнаказанно во всякой обста ­ новкѣ; строгое проведеніе асептики также непримѣнимо въ плохой больницѣ, гдѣ пѣтъ даже отдѣльной комнаты для операцій. Поэтому возможность производства такихъ операцій въ больницѣ указываетъ на извѣстную степень благоустройства ея. И вотъ въ 90-хъ годахъ мы видимъ цѣлый рядъ больницъ, гдѣ совершенно удобно и съ результатами, не отличающимися отъ ре ­ зультатовъ, получаемыхъ въ наилучше поставленныхъ больницахъ, дѣлаются операціи всякаго рода, въ томъ числѣ весьма сложныя и требующія, кромѣ искусства, надлежащей обстановки. Такого рода широкую оперативную дѣятельность мы можемъ от ­ мѣтить въ Новоторжской городской больницѣ, въ Кашинской, въ Бѣ-