Земская медицина в Тверской губернии

138 — жецкой, въ В. Волоцкой; изъ участковыхъ больницъ назовемъ Зай- J цевскую, Ржевскаго уѣзда; Кимрскую, Корчевскаго уѣзда, Красно холмскую, Весьегонскаго уѣзда. Болѣе ограниченная оперативная дѣятельность постепенно развивается почти во всѣхъ больницахъ. Что касается контингента и характера больныхъ, то уже къ концу 80 годовъ мы наблюдали постепенное исчезновеніе хрониковъ и богодѣ- ловъ; въ 90-хъ годахъ смѣна больныхъ идетъ еще быстрѣе: средняя продолжительность пребыванія больного въ больницахъ падаетъ съ 16 — 21 дня въ 91 году до 11 — 16 дней; только въ Ржевскомъ, да Ос ташковскомъ уѣздахъ мы имѣемъ болѣе долгій срокъ — 18 и болѣе дней. Такимъ образомъ, въ общемъ, больницы использовываются зна чительно полнѣе, чѣмъ это было раньте. Въ замѣнъ прежнихъ хро никовъ мы имѣемъ теперь съ одной стороны хирургическихъ боль ныхъ, которые въ отдѣльныхъ больницахъ составляютъ довольно боль шой °/о всѣхъ больныхъ, съ другой — больныхъ заразныхъ, наполняю щихъ заразныя отдѣленія, которыхъ прежде почти нигдѣ не было; наконецъ, третью категорію больныхъ составляютъ разнаго рода острыя заболѣванія. Такимъ образомъ и характеръ больныхъ измѣняется въ томъ направленіи, что въ больницу дѣйствительно поступаютъ тѣ, которые ' наиболѣе нуждаются въ леченіи. Оговоримся, что эти соображенія примѣнимы, конечно, не ко всѣмъ больницамъ сплошь: въ 90-ые года были и теперь есть больницы, гдѣ лежатъ хроники, или гдѣ койки пустуютъ вовсе; сказанное нами можетъ быть отнесено къ „средней" больницѣ, особенно по сравненію съ „средней" же больницей преды- ду щаго деся тилѣтія . Цифровыя данныя о числѣ больныхъ и о числѣ занятыхъ ими коекъ, приведенныя въ табл. 5 в. совершенно согласуются съ тѣми данными о развитіи больничнаго дѣла но уѣздамъ, которыя мы раз сматривали выше. И здѣсь мы видимъ очень сильное возростаніе какъ числа больныхъ, такъ и числа коекъ въ Тверскомъ и Новоторжскомъ •уѣздахъ, затѣмъ въ Бѣжецкомъ уѣздѣ; (очень крупныя цифры коеч ныхъ больныхъ по Тверскому уѣзду за послѣдніе 3 года, по сравне нію съ предыдущимъ объясняются тѣмъ, что съ 99 года къ числу больныхъ, лежавшихъ въ участковыхъ лечебницахъ, приложено число больныхъ жителей Тверского участка, лежавшихъ въ губернской боль- /ницѣ; раньше этого не дѣлалось). Плоше всего продолжало всѣ 10 лѣтъ обстоять дѣло въ Ржевскомъ и Зубцовскомъ уѣздахъ. Если мы сравнимъ по отдѣльнымъ уѣздамъ цифры 901 года съ таковыми же 91 года, то найдемъ, что наиболѣе быстро больничное