Земская медицина в Тверской губернии

— 147 — Говоря о положеніи земско-медицинскаго дѣла въ 80-е годы, мы почти ни словомъ не упомянули о мѣропріятіяхъ, направленныхъ противъ эпидемій; это мы сдѣлали потому, что, въ сущности, цхъ и не было въ то время. Въ 90-хъ годахъ кое-что въ этомъ отношеніи измѣнилось и мы должны коснуться этихъ перемѣнъ. Прежде всего,, съ уменьшеніемъ размѣровъ врачебныхъ участковъ, явилась факти ­ ческая, а не только теоретическая возможность для врачей быть болѣе или менѣе хорошо обвѣдомленными о появленіи и ходѣ эпидемиче ­ скихъ заболѣваній въ ихъ участкахъ, а не узнавать о нихъ, какъ было прежде, случайно и не рѣдко слишкомъ поздно. Вмѣстѣ съ этимъ стало возможно если и не оказывать серьезнаго воздѣйствія на эпидеміи, то по крайней мѣрѣ правильно лечить больныхъ и при ­ нимать хоть нѣкоторыя предупредительныя мѣры. Одной изъ такихъ мѣръ явилась возможность изолировать больныхъ въ заразныя отдѣ ­ ленія лечебпицъ. Этихъ отдѣленій до 90-хъ годовъ вовсе не было, за послѣднее же 10-ти лѣтіе они устроены при многихъ лечебницахъ. Но и теперь еще раціональная постановка борьбы съ эпидемическими заболѣваніями является дѣломъ будущаго; въ 90-хъ годахъ земствомъ сдѣлано и безъ того очень крупное дѣло: совершенно реорганизованы лечебницы; дѣломъ же ближайшаго будущаго нужно считать устрой ­ ство заразныхъ бараковъ при нихъ. Мы не будемъ здѣсь говорить о распространеніи въ народѣ здра ­ выхъ понятій о медицинѣ и гигіенѣ путемъ чтеній, раздачи брошюръ и листковъ и т. и.: говорить объ этомъ, какъ о серьезной мѣрѣ воз ­ дѣйствія па здоровье народа по нашему мнѣнію нельзя, по крайней мѣрѣ теперь, когда все это практикуется въ микроскопическихъ до ­ захъ и при условіяхъ, не допускающихъ иной практики. Переходимъ къ оспопрививанію. Въ этой области мы встрѣчаемся съ цѣлымъ рядомъ опытовъ лучшей постановки дѣла, опытовъ, ко ­ торые къ концу 90-хъ годовъ повели къ реорганизаціи прежней системы почти во всѣхъ уѣздахъ и къ замѣнѣ ея болѣе, пли менѣе раціональными способами. Представляетъ извѣстный интересъ прослѣдить развитіе дѣла по отдѣльнымъ уѣздамъ, такъ какъ почти въ каждомъ оно шло по своему; въ концѣ концовъ, теперь всѣ ис ­ пытанные способы свелись къ 3 группамъ: 1) оспопрививаніе ведется наличнымъ медицинскимъ персоналомъ участковъ; 2) оно ведется учительскимъ персоналомъ, 3) оно ведется смѣшанно: мѣстными си ­ лами и лицами, приглашенными со стороны. Въ Бѣжецкомъ уѣздѣ собраніе 92 г. поручило управѣ вырабо" тать проэктъ болѣе правильной постановки оспопрививанія; но еще въ