Земская медицина в Тверской губернии

— 159 — пункты сохранились еще во многихъ уѣздахъ, при чемъ они стали носить нѣсколько иной характеръ, чѣмъ прежде, какъ въ смыслѣ обстановки, такъ и въ смыслѣ образовательнаго ценза завѣдующихъ ими лицъ. — Благодаря значительному числу устроенныхъ въ теченіе 90-хъ годовъ новыхъ врачебныхъ пунктовъ и больницъ, какъ амбула ­ торное, такъ и коечное леченье стало несравненно болѣе близкимъ и доступнымъ для населенія, чѣмъ было раньше: радіусъ врачебнаго участка сократился для губерніи до 16 верстъ, а въ отдѣльныхъ уѣздахъ до 12 — 13 верстъ; соотвѣтственно этому количество амбула ­ торныхъ посѣщеній поднялось до 50, 60 и 80°/о всего числа населенія. Больничное дѣло также очень 'сильно двинулось впередъ: помимо того, что въ 90-е г. было устроено мною новыхъ лечебницъ, почти всѣ старыя были перестроены и улучшены; критеріемъ того, на сколько значительны были эти улучшенія можетъ отчасти служить широкое развитіе оперативной дѣятельности во многихъ лечебницахъ; боль ­ ницы, за рѣдкими исключеніями, стали заполняться больными, наи ­ болѣе нуждающимися въ леченьи; на ряду съ этимъ различнаго рода аномаліи и несообразности, наблюдаемыя прежде какъ въ постановкѣ больничнаго дѣла, такъ и вообще нарушавшія правильное теченіе всего земско-медицинскаго дѣла, становятся все болѣе рѣдкимъ и исключительныхъ явленіемъ. Широкому развитію дѣла леченья не мало способствовала постепенная отмѣна платы за него, широко взи ­ мавшейся въ 80-е годы; въ нѣкоторыхъ уѣздахъ, однако, плата эта осталась и къ 1901 году. Меньше, чѣмъ амбулаторное и коечное леченье, подвинулось впередъ дѣло родовспоможенія, но все таки подвинулось; какъ новый шагъ въ развитіи этого дѣла, должно быть отмѣчено устройство родильныхъ пріютовъ при лечебницахъ. Такой же новый шагъ сдѣ ­ ланъ былъ и въ дѣлѣ борьбы съ эпидеміями, — съ устройствомъ за ­ разныхъ отдѣленій при лечебницахъ; кромѣ того, самое улучшеніе всей постановки земско-медицинскаго дѣла, особенно сокращеніе раз ­ мѣровъ врачебныхъ участковъ, сдѣлало эту борьбу дѣйствительно до нѣкоторой степени возможной, во всякомъ случаѣ болѣе возможной, чѣмъ преясде. Въ частности, оспопрививаніе, какъ мѣра борьбы съ оспой, въ 90-е г. потерпѣло существенныя измѣненія къ лучшему, въ смыслѣ организаціи, во всѣхъ уѣздахъ, за исключеніемъ Зубцовскаго, гдѣ оно по прежнему велось волостными оспепникамп; остальные уѣзды устроили у себя дѣло очень разнообразно, но въ общемъ, не ­ сравненно раціональнѣе, чѣмъ оно стояло раньше. Въ теченіе 90-хъ г. постепенно установилась прочная связь между школьнымъ дѣломъ и земской медициной; въ большей части уѣздовъ установился, въ той