Земская медицина в Тверской губернии

— 160 — или иной формѣ, дѣйствительный надзоръ за санитарнымъ состоя ніемъ школъ и школьниковъ, насколько онъ возможенъ былъ при отсутствіи спеціально санитарной организаціи въ уѣздахъ и при той массѣ текущей работы, какую несли участковые врачи. Обширныя улучшенія земско-медицинской организаціи вызывали сравнительно крупныя затраты со стороны земствъ; смѣты на меди цину въ 90-е года, вслѣдствіе этого возростали сравнительно съ преж нимъ очень быстро, какъ абсолютно, такъ и относительно; такой ростъ смѣтъ выразился особенно въ тѣхъ уѣздахъ, гдѣ организація дѣла развивалась быстро; благодаря этому разность въ абсолютныхъ циф рахъ смѣтъ, какъ и въ постановкѣ дѣла въ отдѣльныхъ уѣздахъ къ концу 90-хъ годовъ значительно возросла; ростъ смѣтъ въ 90-е г. имѣетъ аналогію съ такимъ же ростомъ въ 70-е годы, только тогда быстрому °/о возрастанію соотвѣтствовали сравнительно малыя абсолютныя цифры. Съ 900 г. росту смѣтъ положенъ опредѣленный и сравнительно очень низкій предѣлъ, что должно оказать глубокое вліяніе не только на темпъ дальнѣйшаго развитія земско-медицинскаго дѣла въ губерніи, который можетъ замедлиться до полной остановки, по и на самый характеръ этого развитія. Въ своемъ изложеніи мы какъ бы игнорировали одну сторону земско-медицинскаго дѣла, которая безъ сомнѣнія заслуживаетъ пол наго вниманія по своему значенію — это культурная роль земской ме дицины. Не говорили мы объ ней потому отчасти, что на всемъ про тяженіи исторіи земской медицины роль эта выполнялась ея пред ставителями одинаково, потому отчасти также, что факторъ этотъ не можетъ быть ни измѣренъ, ни исчисленъ, ни учтенъ вообще. Тѣмъ не менѣе, значеніе его безъ сомнѣнія громадно и замол чать его значило бы вырвать изъ исторіи земской медицины ея луч шія страницы. На нихъ значится слѣдующее: съ возникновеніемъ земской меди цины появилась новая группа интеллигентныхъ людей, ставшая по своимъ прямымъ обязанностямъ въ непосредственное и самое близкое общеніе съ „сельскимъ населеніемъ"; въ 70-хъ годахъ мы видимъ земскаго врача чуть не изо дня въ день разъѣзжающимъ по дерев- нямъ — то въ погонѣ за эпидеміями, то въ цѣляхъ „прекращенія скот- • скихъ падежей", то просто для подачи помощи обывателю; онъ про никаетъ въ такіе углы, гдѣ, быть можетъ, никогда не ступала нога культурнаго человѣка (если не считать таковымъ станового); сколько