Земская медицина в Тверской губернии

20 — рѣшеніемъ. Правильнаго и практически удобнаго рѣшенія вопросъ этотъ не могъ, однако, получить, пока не возникли коллегіальные органы, въ видѣ санитарныхъ совѣтовъ, санитарныхъ комиссій и т. и. Такимъ образомъустапавлпвались болѣе устойчивыя отношенія между земствомъ и врачами. Въ первые же года самъ собой выдвинулся вопросъ объ опредѣ ­ леніи функцій земскаго врача и круга его обязанностей. II вотъ мы видимъ, что частью тогда-же, частью въ 70 годы, почти во всѣхъ уѣздахъ составляются земствами инструкціи, заключающія въ себѣ перечень тѣхъ условій, на которыхъ врачъ поступаетъ па службу. Всѣ эти инструкціи, хотя и составлялись каждымъ земствомъ от ­ дѣльно, очень похожи одна па другую; очевидно всѣ земства ставили одну и ту-же цѣль дѣятельности земскаго врача. Цѣль эта была — удовлетворить населеніе уѣзда, населеніе селъ и деревень въ меди ­ цинскомъ отношеніи. Земскій врачъ какъ-бы противопоставлялся городскому врачу, который сидитъ въ городѣ п завѣдуетъ больницей. Земскій врачъ долженъ всю свою дѣятельность направить на деревню. Такъ какъ лечить все населеніе уѣзда одному или двумъ врачамъ фактически невозможно, то леченіе и ставилось имъ лишь во второстепенную обязанность: оно состов.чяло главнымъ образомъ дѣло фельдшеровъ; врачъ же долженъ былъ слѣдить за ходомъ всего дѣла въ уѣздѣ, — дальнѣйшимъ его дѣломъ являлась борьба, съ эпидеміями; наконецъ, борьба съ эпизоотіями. Послѣдняя функція являлась, очевидно, уна ­ слѣдованной отъ уѣздныхъ врачей, и только къ концу 70-хъ годовъ, мѣстами и позднѣе, земскіе врачи освобождаются постепенно отъ вете ­ ринарныхъ обязанностей. Мы не будемъ приводить здѣсь инструкцій, изданныхъ отдѣль ­ ными земствами. Укажемъ только, ч г £о онѣ существовали въ уѣздахъ: Корчевскомъ, Весьегонскомъ, В.-Волоцкомъ, Осташковскомъ, Ржев ­ скомъ, Новоторжскомъ. Относительно инструкцій В.-Волоцкой и Осташ ­ ковской слѣдуетъ указать, что въ нихъ уже въ то время былъ пра ­ вильно рѣшенъ вопросъ о выѣздахъ врачей по требованіямъ частныхъ, отдѣльныхъ лицъ: такіе выѣзды предоставлялись усмотрѣнію врачей. Просматривая отчеты врачей за 70-е года, мы видимъ, что ихъ дѣятельность въ общемъ шла по тѣмъ тремъ направленіямъ, которыя мы указали, и состояла главнымъ образомъ въ постоянныхъ разъѣз ­ дахъ. — Почти каждый отчетъ начинается перечисленіемъ эпидемій, бывшихъ въ уѣздѣ за годъ, затѣмъ идутъ свѣдѣнія о дѣятельности