Земская медицина в Тверской губернии

— 21 фельдшерскихъ пунктовъ и заканчивается отчетъ данными объ эпи ­ зоотіяхъ; въ первые годы данныя послѣдняго рода были обы ­ кновенно очень подробны, настолько, что, напримѣръ, въ отчетѣ Осташковскаго врача за 71 годъ ветеринаріи отведено значительно болѣе мѣста, чѣмъ медицинѣ. Разъѣздная система достигла своего полнаго развитія еще въ началѣ десятилѣтія. Въ протоколахъ 3-го съѣзда врачей имѣются интересныя данныя о томъ, какъ обстояло дѣло въ 73 году. Только въ немногихъ уѣздахъ врачи употребляли па разъѣзды 100 дней въ году, или нѣсколько болѣе, дѣлая 3000- 8000 верстъ; исключеніе составлялъ Корчевской уѣздъ, гдѣ согласно постановленію зем ­ скаго собранія, врачи должны были неотлучно находиться при больни ­ цахъ и въ случаѣ эпидемій помогать особому санитарному врачу; впрочемъ, если и было такое положеніе, то очень недолго; покрайней мѣрѣ, въ протоколахъ собраній и докладахъ управы мы совершенно не встрѣчаемъ свѣдѣній о дѣятельности и даже дѣйствительномъ существованіи санитарнаго врача, а съ другой стороны можемъ видѣть, что въ уѣздѣ все время были фельдшерскіе пункты, которые посѣ ­ щались врачами. Къ Новоторжскомъ и Осташковскомъ уѣздахъ врачи тратили на разъѣзды 120 — 150 дней въ году; тоже самое въ Весьегонскомъ уѣздѣ. Въ В.-Волоцкомъ уѣздѣ разъѣзды отнимали у врачей даже отъ 180 — 250 дней. Совершенно исключительно стояло дѣло въ Кашин ­ скомъ уѣздѣ: тамъ эдинственный врачъ, онъ-же и городовой, завѣ- дывалъ больницей, принималъ до 8000 амбулаторныхъ больныхъ и ухитрялся быть въ отсутствіи болѣе 200 дней въ году, дѣлая за это время до 15000 верстъ. Такое положеніе дѣла не измѣнилось и въ послѣдующіе годы; можно думать такъ потому, что число фельдшерскихъ пунктовъ въ губерніи не убавилось, а прибавилось, разъѣзды-же по эпидеміямъ, по самому существу дѣла, не могли уменьшиться. Въ нѣкоторыхъ уѣздахъ мы встрѣчаемъ попытку ввести еще одинъ элементъ въ дѣятельность земскаго врача — элементъ санитар ­ ный. Какъ мы увидимъ ниже, первые съѣзды Тверскихъ врачей выска ­ зали взглядъ, что земская медицина должна имѣть санитарно-гигіени ­ ческое направленіе, и земство должно заботиться главнымъ образомъ не о леченіи, а объ оздоровленіи населенія. Проводниками этого взгляда на мѣстахъ явились тѣ врачи изъ уѣздовъ, «которые принимали участіе въ съѣздахъ; въ первыхъ съѣздахъ наиболѣе живое участье прини-