Земская медицина в Тверской губернии

— 58 — Земско-медицинское дѣло отличалось отъ другихъ дѣлъ, входив ­ шихъ въ сферу дѣятельности земства тѣмъ, что по самому существу своему, требовало особой спеціальной компетенціи для того, чтобы вести его вполнѣ правильно. Исполнительному органу, — земскимъ управамъ, — не такъ легко было справиться съ нимъ, какъ онѣ спра ­ влялись съ другими дѣлами: мы уже отмѣчали, что въ первое время происходило не мало недоразумѣній между врачами и управами, между врачами и земскими собраніями, между управами и собраніями; можно йривести не мало примѣровъ, гдѣ собранія находили неправильными дѣйствія управъ въ дѣлѣ земской медицины; все это постепенно должно было привести къ мысли о необходимости, для правильной постановки дѣла, привлечь къ нему спеціально компетентныхъ лицъ — земскихъ врачей — не въ качествѣ только безмолвныхъ исполнителей распоря ­ женій управы, но и въ качествѣ совѣщательныхъ органовъ, при об ­ сужденіи всѣхъ вопросовъ земско-медицинскаго дѣла. Въ 70-е года мысль эта только намѣчается, и то въ немногихъ уѣздахъ; дальнѣй ­ шее развитіе ея и болѣе широкое проведеніе въ жизнь относится къ слѣдующему десятилѣтію, отчасти даже къ 90-мъ годамъ. Въ 70-хъ годахъ мы встрѣчаемъ лишь отдѣльныя попытки ввести въ практику земства коллегіальныя совѣщанія представителей земствъ съ земскими врачами; попытки эти являются пока непрочными, не ­ устойчивыми, а самыя совѣщанія носятъ характеръ неопредѣленный; задачи ихъ еще не вполнѣ ясны и намѣчены. Тѣмъ не менѣе онѣ являются вполнѣ жизненными и представляютъ по существу то зерно, изъ котораго выросли затѣмъ уѣздные санитарные совѣты; поэтому онѣ должны быть отмѣчены здѣсь. Указанія, очень краткія, иногда въ видѣ намековъ, встрѣчаются по 7 уѣздамъ изъ 12. Въ Весьегонскомъ уѣздѣ, въ 75 — 6 гг., функціонировала „Сани ­ тарная комиссія", которая, между прочимъ, выработала планъ устрой ­ ства Красно-Холмской больницы. Повидимому, комиссія эта не имѣла опредѣленной инструкціи и была недолговѣчна, потому что въ слѣ ­ дующій годъ о ней уже нѣтъ никакихъ свѣдѣній. Кашинская управа, въ 78 г., созывала врачей для совѣщанія объ улучшеніи земско-медицинскаго дѣла въ уѣздѣ; совѣщаніе это только разъ было созвано, причемъ оно высказалось, что находитъ положеніе дѣла вполнѣ удовлетворительнымъ, и что дѣло не можетъ быть улуч ­ шено безъ увеличенія смѣты. Въ Корчевскомъ уѣздѣ, съ 5 декабря 79 г., по постановленію земскаго собранія, начала своп дѣйствія „Санитарная комиссія"; въ 80-мъ году она имѣла 6 засѣданій. Дальше мы увидимъ, что суще ­ ствованіе и этой комиссіи было не прочно.