Земская медицина в Тверской губернии

— 68 бывшій въ 70-хъ годахъ одной изъ ихъ основныхъ функцій. Начи наетъ также проникать въ сознаніе земства, а частью и населенія, что дѣлать главной обязанностью врачей разъѣзды, стремясь дать воз можность отдѣльнымъ лицамъ лечиться на-дому — не только не цѣле сообразно, но прямо не экономно; начинаетъ мало-по-малу выяс няться и выдвигаться впередъ принципъ стаціонарнаго леченія. Такое теоретическое измѣненіе взгляда имѣло въ своей основѣ тѣ дѣйствительныя измѣненія, которыя постепенно происходили въ строѣ земской медицины, такъ сказать, сами собой, въ силу жизнен ныхъ требованій: хоть медленно, но росло число врачебныхъ пунктовъ и, соотвѣтственно этому, убывало число фельдшерскихъ; этимъ самымъ уменьшалось количество разъѣздовъ врачей; росли амбулаторіи, от части и больницы, и это опять-таки естественнымъ образомъ прикрѣ пляло участковыхъ врачей къ мѣсту и дѣлало все болѣе затрудни тельными многочисленные выѣзды. Обративъ вниманіе на данныя таблицы 16, мы усмотримъ, что процессъ этотъ шелъ впередъ очень медленно и далеко не равно мѣрно въ разныхъ уѣздахъ. Въ общемъ, по губерніи, къ копцу десятилѣтія число врачебныхъ пунктовъ возросло на 14, соотвѣт ственно этому число фельдшерскихъ убавилось на 17; этотъ процессъ относится, какъ видимъ, исключительно ко 2-й половинѣ періода: до 85 г. положеніе оставалось прежнимъ. Такимъ образомъ, въ сред немъ, въ началѣ періода, на каждый врачебный пунктъ приходи лось больше, чѣмъ 2 фельдшерскихъ, въ концѣ — немного больше, чѣмъ одинъ; разъѣзды по пунктамъ въ общемъ, значитъ, сократились вдвое. Если мы обратимся къ отдѣльнымъ уѣздамъ, то увидимъ боль шую разницу. Больше всѣхъ подвинулся въ разсматриваемомъ напра вленіи Кашинскій уѣздъ: съ 85 года въ немъ нѣть фельдшерскихъ пунктовъ и есть 5 врачебныхъ; рядомъ съ нимъ стоитъ Весье гонскій уѣздъ, съ однимъ фельдшерскимъ и 5-ю врачебными пунктами. Затѣмъ, нѣсколько меньшій прогрессъ мы замѣчаемъ въ Новоторж скомъ, Осташковскомъ, Ржевскомъ и Тверскомъ уѣздахъ. Остальные уѣзды не сдѣлали шага впередъ. Особенно изобилуютъ фельдшер скими пунктами В.-Волоцкій, Бѣжецкій и Корчевской уѣзды. Постепенное сокращеніе фельдшеризма являлось измѣненіемъ только одного изъ элементовъ системы. Другіе ея элементы убывали мѣстами еще медленнѣе. Прослѣдимъ этотъ процессъ по отдѣльнымъ уѣздамъ.