Земская медицина в Тверской губернии

80 — ковые врачи все еще продолжали отлучаться довольно часто, въ сред немъ два и болѣе разъ въ недѣлю, наконецъ, мѣстами, какъ мы ви дѣли уже, ежедневный пріемъ больныхъ не входилъ даже въ обязан ности врача: врачъ долженъ былъ принимать ихъ лишь въ опредѣ ленные дни, иногда, какъ въ Калязинскомъ уѣздѣ, всего 2 раза въ недѣлю. Тѣмъ не менѣе, амбулаторное лечепіе стало настолько уже популярнымъ и привычнымъ дѣломъ, что всѣ эти неблагопріятныя условія, къ которымъ еще надо прибавить плату за совѣтъ врача, установленную чуть не во всѣхъ уѣздахъ — не могли остановить ростъ амбулаторій, хотя, несомнѣнно, сильно задерживали его. Абсолютныя цыфры амбулаторныхъ посѣщеній, какъ видно изъ таблицы 26, очень сильно возростали изъ года въ годъ. И это наблюдается не только тамъ, гдѣ увеличилось число врачебныхъ пунктовъ, по и тамъ, гдѣ число ихъ не измѣнилось. Въ 81 г. число посѣщеній въ большей части уѣздовъ не превышало 15.000, въ 90 г. оно только въ В.-Волоцкомъ и Осташковскомъ уѣздахъ было ниже этой цыфры, а въ половинѣ уѣздовъ было Выше 20,000. По отдѣльнымъ уѣздамъ дѣло обстояло далеко не одинаково. Впереди всѣхъ шелъ, какъ и прежде, Весьегонскій уѣздъ, гдѣ къ 90-му году число посѣщеній превысило 40.000; за нимъ въ въ 81 г. слѣдовалъ Калязинскій; въ 90 г. Калязинскій отошелъ да леко назадъ; вмѣсто пего выдвинулись Новоторжскій, Ржевскій, Ка шинскій и Бѣжецкій уѣзды; въ первыхъ трехъ ростъ числа амбула торныхъ посѣщеній объясняется увеличеніемъ числа врачебныхъ участ ковъ; въ послѣднемъ это явленіе объяснить очень трудно. Ниже всѣхъ до 90 г. стоялъ Зубцовскій уѣздъ, давшій въ 90 г. сразу сильный подъемъ числа посѣщеній, благодаря открытію двухъ врачебныхъ пунктовъ; въ 90 г. послѣдніе мѣста занимаютъ Осташковскій и В.-Во- лоцкій уѣзды; въ послѣднемч. за все десятилѣтіе не сдѣлано ни шага впередъ. (Интересное явленіе представляетъ Калязинскій уѣздъ: здѣсь мы видимъ очень хорошее развитіе дѣла въ 70-е года и затѣмъ пол ную остановку его въ 80-е, причемъ число амбулаторныхъ больныхъ не только не возрастаетъ, но постепенно падаетъ, достигая тіпітшП ’ а ві> 87 году. Нельзя не поставить этого въ прямую связію съ введеніемъ платы за совѣтъ врача въ 80 г.; эту же связь можно найти еще въ Кашинскомъ уѣздѣ: въ то время, какъ въ Весьегонскомъ уѣздѣ у 5 врачей амбулаторіи дали 40.890 посѣщеній, такія же 5 амбулаторій въ Кашинскомъ уѣздѣ дали только 26724. Тѣ же отношенія мы видимъ въ таблицѣ 36, гдѣ указанъ °/о амбу латорныхъ посѣщеній къ числу жителей по уѣздамъ. И здѣсь первыя мѣста занимаютъ Новоторжскій, Весьегонскій, Ржевскій и Кашинскій уѣзды, послѣднія — Осташковскій и В.-Волоцкій; только къ нимъ при-