Протоколы заседаний IX съезда врачей Тверской губернии

— 26 населенія. Не слѣдуетъ однако смущаться такими заявленіями: дѣйстви- тельиость опровергаетъ ихъ лучше всякихъ протестовъ. Не всегда можно ожидать, чтобы человѣкъ, судящій о томъ или другомъ предметѣ, взвѣ- шивалъ всѣ условія, всѣ факторы въ него входящіе; обыкновенно, желае- мое признается возможнымъ и принимается за критерій существующаго. Но опытъ разрушаетъ фантазіи и нѣтъ сомнѣнія, что общество убѣ- дится, что нелѣность врачей и не стремленіе ихъ къ комфорту создали ста- ціонарную систему, а сама жизнь, разбросанность населенія, недоста- точность матеріяльныхъ средствъ, недостатокъ самого числа врачей, имѣющихся въ Россіи. Само собой разумѣется, что при постепенном! измѣненіи этихъ условій, при дальнѣйшемъ развитіи дѣла, когда число врачебныхъ участковъ увеличится, а районъ дѣйствій врача соотвѣтственно уменьшится, возможно будетъ постепенное приближеніе къ идеалу врачебной помощи, къ тому положенію, когда каждый боль- ной, если онъ будетъ имѣть средства лѣчиться на дому, будетъ навѣ- щаемъ земскимъ врачемъ. Скажутъ, что это мечты, но мнѣ кажется, что онѣ не заключаютъ въ себѣ ничего несбыточна го; онѣ выража- ютъ лишь законченное развитіе той системы, которая теперь получила свое прочное основаніе, и съ каждымъ годомъ мы подвигаемся впередъ къ осуществленію того, что теперь кажется мечтой. Если бы эа 20 лѣтъ до введенія земскихъ учрежденій, т. е. въ сороковыхъ годахъ, кто-лцбо сталъ писать объ организаціи санитарной части въ уѣздахъ и набросалъ картину, соотвѣтствующую тому, что имѣется теперь, то очень возможно, что практики назвали бы его утопистомъ въ виду полна го несоотвѣтствія тогдашней дѣйствительности съ его надеждами. Переходя теперь къ фактическимъ подтвержденіямъ высказаннаго мною сужденія о ходѣ развитія земской медицины, прежде всего я нахожу нужнымъ указать на постепенное и значительное увеличеніе расходов! земства паевой санитарныя учрежденія. Прилагаемая къ докладу таб- лица даетъ всѣ необходимый для сопоставленія цифры, такъ какъ въ ней показаны изъ году въ годъ смѣты расходовъ по уѣздамъ на всѣ потреб- ности, какъ обязательный, такъ и необязательный (врачебная часть отно- сится къ послѣдней категорін) и подъ ними поставлены цифры тратъ на медицинское устройство. Для примѣра привожу только общія суммы расходовъ по губерніи черезъ пятилѣтніе промежутки, начиная съ года введенія земскихъ учреждений, т. е. въ 1367, 72, 77, 82 и 87 го- дахъ.. Въ 1867 г. расходы по смѣтамъ всѣхъ уѣздовъ показаны въ 495.808 р., изъ нихъ на санитарную часть 34.640, т. е, нослѣдніе