Доклады Тверской губ.земской Управы по медицине

скаго у. (331 опер.; 1 женщина — врачъ), Осташковская (.170 опер.; 2 врача), Селижаровская Осташковскаго у. (170 опер.; 1 врачъ), Красно- холмская Вееьегонскаго у. (129 опер.,' — 2 врача), Васильевская Ржев- скаго у. (120 опер.; 2 врача), Кимрская Корчевского у. (114 опер. 2 врача), Кесовская Кашинск. у. (ИЗ опер.; 1 врачъ), Троице-Нерль- ская, Талдомская и Калязинская Калязин. у. (403 опер.). Для рѣшенія вопроса о томъ, развивается ли въ губерніи хирур- гическая деятельность въ земскихъ болы-шцахъ, или остается въ од- номъ и томъ же положеніи, сравнимъ обзоръ хирургической дѣятель- ности за 1909 годъ съ таковымъ за 1902 годъ. Другихъ подобныхъ работъ, на сколько извѣстно, не было. За 1902 годъ (обзоръ С. Н. Корженевскаго), за вычетомъ опера- цій по Бѣжецкому и Зубцовскому уѣздамъ и Корчевскому, кромѣ Кимрской больн., произведено 2422 операціи. Въ 1909 году — 5467, т. е. черезъ 7 лѣтъ общее число произведенныхъ операцій оказалось на 125°/о больше; въ среднемт. число операцій ежегодно возрастало на 18 °/о За этотъ же періодъ времени число госпнтальныхъ больныхъ увеличилось на 15352, т. е. на 60°/ 0 , число занятыхъ кроватей на 487 (50°/о), число амбуляторныхъ больныхъ на 91°/ 0 ; слѣдовательно число операцій увеличивалось гораздо быстрѣе числа госпнтальныхъ больныхъ, числа занятыхъ кроватей и числа амбуляторныхъ боль- ныхъ. Кромѣ роста обіцаго числа операціи слѣдуетъ указать на то весьма важное обстоятельство, что нанболѣе возрасти операціи круп- ный и сложный, а также и тѣ, который хотя и относятся къмелкимъ операціямъ, тѣмъ не менѣе требуютъ для производства ихъ спе- ціальныхъ знаній и особой техники (глазиыя операціи). Такъ, число операцій въ брюшной полости увеличилось на 228°/ 0 (въ 1902 г. ихъ было сдѣлано всего 237), на женскихъ половыхъ органахъ на 171°/о (въ 1902 г. — 304), глазиыхъ операцій на 170°/о (въ 1902 г. — 263). Въ какой мѣрѣ былъ использованъ въ 1909 году хирургический матеріалъ каждаго уѣзда? Другими словами, сколько больныхъ оста- лось безъ оперативной помощи, вслѣдствіе недостаточно широкаго развитія этого вида врачебной помощи въ уѣздныхъ земскихъ болъ- ницахъ? Этотъ воиросъ гораздо легче поставить, чѣмъ рѣшить; но онъ на столько интересенъ, что даже гадательное, даже приблизитель- ное рѣшеніе его, не можетъ не вызвать къ себѣ вниманія. Возьмемъ двѣ больницы съ наиболѣе развитой оперативной дѣ- ятельностыо: губернскую и Кашинскую. Предположимъ, что эти двѣ больницы вполнѣ использовали хирургический матеріалъ свой мѣст- ности и могутъ по этому служить мѣриломъ для другихъ уѣздовъ.