Доклады Тверской губ.земской Управы по медицине

- 10 — VI. Амбулаторное леченіе на врачебныхъ и фельдшерснихъ пунктахъ вмѣстѣ. Во всѣхъ 124 амбуляторіяхъ, врачебныхъ и фельшерскихъ, при- нято за годъ 1050828 первичныхъ больныхъ. Изъ каждой сотни населенія обратилось за медицинской помощью, въ среднемъ по губерніи, 46 чел. Наименьшая доступность амбула- торной помощи (врачебной и фельдшерской) въ Кашинскомъ уѣздѣ, гдѣ къ медицинской помощи обратилось 35°/ 0 населенія, затѣмъ въ Весьегонскомъ и Осташковскомъ — 36°/ 0 въ Корчевскомъ 37 °/ 0 , въ Зуб- цовскомъ 39°/ 0 ; наибольшая въ Бѣжецкомъ 61°/ 0 , въ Вышневолоцкомъ и Тверскомъ 54°/о, въ Старицкомъ 51°/ 0 и въ Калязинскомъ 50°/ 0 -' Число сдѣланныхъ всѣми больными посѣщеній ровно 1594135. Въ 1907 году было 1203004 иосѣщ., въ 1908 г. 1319279, слѣдователыіо по сравненно съ 1907 г. число посѣщеній въ 1909 г. увеличилось на 32°/о, по сравненію съ 1908 г. на 20%. По уѣздамъ разница въ есте- ственномъ ростѣ амбуляторіи очень большая. Въ то время, какъ въ Корчевскомъ уѣздѣ, если принять во вниманіе, что изъ 3 фельдшер- скихъ пунктовъ свѣдѣній не доставлено, число амбуляторныхъ посѣ- щеній . осталось почти тоже самое, въ Калязинскомъ увеличилось на 4°/о, въ Старицкомъ на 6°/о, въ Бѣжецкомъ возросло на72°/ 0 , въ Ново- торжскомъ на 42%. Столь значительная разница въ ростѣ амбулято- рій требуетъ пояснений ибо однимъ •. естественными ростомъ амбуля- торіи объяснить ее нельзя; причины такой разницы очень простыя. Въ отчетъ за 1908 годъ по Новоторжскому уѣзду не вошли, какъ не- доставленнныя, свѣдѣнія по тремъ болылимъ амбуляторіямъ: Тало- женской, ГІрямухинской и Дмитровской; число посѣщеній на нихъ не менѣе 40000 въ годъ. Если эти 40000 посѣщеній принять во вниманіе, то °/ о увеличенія посѣщеній выразится всего въ скромной цифрѣ 6%. Другое дѣло Бѣжецкій уѣздъ Число амбуляторій, число врачей, число самостоятелъныхъ фельдшеровъ въ немъ было одно и тоже за оба сравниваемые годы; свѣдѣнія относительно амбулаторной помощи за 1908 г. полны, безъ пропусковъ. Вся организація медицины въ въ уѣздѣ не гіотерпѣла никакихъ измѣненій, между тѣмъ Бѣжецкій уѣздъ одинъ только между всѣми выдается громадными ростомъ ам- буляторій. Въ то время, какъ естественный ростъ амбуляторій по другимъ уѣздамъ въ среднемъ составляетъ 10% 12%, Бѣжецкія амбу- ляторныя посѣщенія возросли за одинъ годъ на 72%. Очевидно, въ 1908 году существовали какія то условія, сильно тормозящія пріемъ больныхъ, съ устраненіемъ которыхъ сразу получился столь громадный приростъ больныхъ. Условія эти носятъ названіе „платное леченіе“, къ вліянію котораго на амбулаторное леченіе мы и перейдемъ.