Сборник материалов для истории Тверского губ.земства, Т.3

— 160 — i. e. такими, гдѣ выздоровленіе часто и возможно (здѣсь условія, способствующія ему, находятся въ зависимости отъ времени поступ- ленія заболѣвшаго въ заведеніе и отъ обстановки самаго заведенія, j . е. возможности принятія мѣръ и способовъ, иеобходимыхъ для ле- ченія), и на вторичным Формы, исходя, которыхъ бываетъ уже не выздоровлеше, а только улучшеніе, т. е. иріобрѣтеніе привычки въ нѣкотораго рода порядку, занятіямъ и подчиненности. Сообразно этому дѣленію, въ нашемъ заведеніи съ первоначальными Формами въ на- стоящее время сося онтъ 50°/о, но вообще по многолѣтней сложности можно приняіь не болѣе 35°/о или 40°/о, т. е. большее число — неизле- чимые. Процентъ выздоровленій относительно всего числа больныхъ колеблется отъ 11 до ІЗ°/о, между тѣмъ, судя по болѣаиеннымъ Форма мъ, можно было бы ожидать бблыпаго. Вслѣдствіе указанныхъ условій въ домѣ умалишенныхъ необходимы измѣненія. Это не под- лежишь сомнѣнію; весь вопросъ въ томъ, что дѣлать, чѣмъ руко- водствоваться и какія предпринять реформы? Можно построить еще зданія, но постоянная прибыль больныхъ бу- детъ вызывать новыя и новыя постройки цѣлаго квартала и, пожалуй, улицы; безъ измѣненія же системы содержанія больныхъ положеніе ихъ не измѣнится и результаты не окупятъ затрать. Устроить ма- ленькія огдѣленія по уѣздамъ будетъ стоить значительно дороже вслѣдствіе необходимости содержа нія особаго при каждомъ отдѣленіи персонала какъ медицински го, такъ административна™ и прислуги. Что же предпринять? Иоложеніе, подобное Тверскому, испытываютъ и другія земства и начинаютъ выходить изъ него, слѣдуя указаніямъ опыта людей науки, давно занимающихся этимъ дѣломъ па западѣ Европы. ІІредставивъ затѣмъ выписку изъ статьи Фрэнсиса Скотта о сиетемахъ нризрѣнія душевно-больныхь въ Англіи и Шотландіи, въ коюрои послЬдній говорить, что практикуемая въ ПІотландіи система лечешя земледѣльчесйпнъ трудомъ даетъ наибольшій процентъ выздо- ровления, и выписку изъ доклада Новгородскому губ. собранно д-ра ІІІпаковскаго, въ которой онъ указываешь на бла годѣтельпое вліяніе леченія дущевно-больныхъ Физическими трудомъ, ирактикуемаго въ Колмовской больницѣ, санитарная коммиссія приходить въ заключен™, что Тверскому земству остается тотъ же путь и тотъ же исходи, т. е. переводя, дома умалишенныхъ въ усадьбу. При этомъ, по мнѣнію доммиссіи, надо выполнить слѣдующія условія: