13-й губ. съезд врачей Тверского земства 20-28 авг. 1898 г.

198 — въ городахъ. Мы думаемъ, что извѣстныя положенія, выработанный въ этомъ отнощеніи съѣздомъ врачей, окажутся полезными какъ нѣ- которыя руководящія нити, городскимъ управленіямъ при устройс'твахъ ихъ медицинской части. Мы полагаемъ, что началы организаціи земской медицины должны почти всецѣло лечь и въ основаніе организаціи медицины въ горо- дахъ, съ нѣкоторыми сравнительно небольшими измѣненіями. Мы говоримъ про небольшіе города, которые по существу ничѣмъ осо- беннымъ не разнятся отъ сельскихч> земско - медицинскихъ участковъ. Къ большимъ городамъ должны предъявляться иныя требованія, лучше сказать извѣстный плюсъ требованій, который представляютъ, напри- мѣръ, канализація, водоснабженіе, квартирный вопросъ. Единственный городъ побольше въ Тверской губерніи — это Тверь, въ виду чего мы и не будемъ говорить о тѣхъ особенностяхъ орга- низаціи городской медицины, которыя могли бы относиться только къ нему. Если съѣздъ найдетъ нужнымъ заняться этимъ вопросомъ, то извѣстныя положенія могутъ быть установлены въ теченіи съѣзда, ибо мы имѣемъ уже въ настоящее время не мало большихъ городовъ, гдѣ медицина достигла "значительной степени развигія и которые могутъ служить извѣстнымъ примѣромъ и для Твери. Остальные го- рода губерніи, въ смыслѣ размѣровъ требованій, которыя къ .нимъ можно предъявить по устройству медицинской части, могутъ быть подѣлены на двѣ группы, по количеству ихъ населевія; города съ населеніемъ больше 10000 (Ржевъ, Вышній Волочекъ, Торжекъ) и съ меньшимъ населеніемъ (остальные). Группировка эта конечно, примѣрная, указывающая только что болѣе крупные города, должны шире поставить дѣло медицины, причемъ шит ея остается тѣмъ же, что и для малыхъ. Организація городской лѣчебной медицины должна состоять въ уст- ройствѣ: 1) больницъ, 2) амбуляторій, 3) акушерской помощи, 4) лѣ- ченія на дому. Все это должно быть, какъ и въ земствахъ, безплат- нымъ, на основаніи того же принципа. Что касается устройства больницъ, то оно практически, при суще- ствовании земскихъ больницъ въ городахъ, едва ли представляетъ необходимость. Даже болѣе крупные изъ городовъ Тверской губерніи должны бы были устроить маленькія больнички, которыя не могли бы быть такъ благоустроены, какъ существуюЩія земскія. По этому на- 13