14 съезд земских врачей Тверской губернии

™ 81 систематическую убыль населеиія, въ зависимости ли отъ усиленной смертностии, ли отъ недостаточной рождаемости, зависят цпхъ въ свою очередь отъ существующихъ въ этихъ мѣстностяхъ тѣхъ или иныіхъ неблагонріятныхъ санитарныхъ и экономическнхъ условій, что по дан- нымъ о заболѣваемости, вслѣдствіе ихъ неполноты, можетъ оставаться долгое время и необнаружеынымъ. -Статистичешя двиэісеиія насеЛенія, его смертности , рождаемости и браковъ, вмѣстѣ со статистикой заболе- ваемости, въ силу вказаннаго и являются самыми основными работами санитарнаго губернскаго органа. Карточная система и въ статистпкѣ движенія населенія является наиболѣе ращональною, каковая уже давно и ведется мѣстнымъ духо- венствомъ. Но здѣсг. возникаетъ вопросъ о регистраціп причинъ смерт- ности. Попытки улучшить діагностику причинъ смертности всецѣло зависть отъ силъ врачебно-санитарной органязаціи Тверской губер- ніи, каковую задачу и желательно поставить на очередь для съѣзда врачей. Перейдемъ теперь къ слѣдующему вопросу. 6. Составленіе ежегодныхъ об.щювъ о состояніи земской медицины въ губсрнги и уѣздахъ входить въ число обязателъныхъ работъ многихъ сапитариыхъ отдѣленій губернскихъ зёмскихъ управъ въ Россіи. Та- кіе обзоры являются дополнительною работою бюро ко всѣмъ осталь- ными. Опредѣливъ по даннымио заболѣваемости и смертности сани- тарное положеніе губерйіи, необходимо знать и силы, при помощи которыхъ въ данное время возможно бороться съ констатированными санитарными неблагополучиями. Слѣдователыю, свѣдѣыія о количествѣ врачебныхъ силъ, распредѣленіи ихъ но террнторіи губерніи, доста- точности для удовлетворенія назрѣвшей въ нихъ потребности, интен- сивности ихъ работъ, все это должно быть предметомъ собнранія и разработки въ санптарномъ отдѣленіи губернской управы. Если уча- стіемъ губернскаго земства преслѣдуется проведеніе въ жизнь раціо- нальныхъ предунредительныхъ мѣръ противъ заболѣваемости населе- нія, то оно не должно быть одинаково для всѣхъ уѣздовъ, оно должно прпмѣпяться къ особенностями организаціи медицинской помощи въ томъ или иномъ уѣздѣ. Губернское земство, расширяя сферу своего участія въ медицинскомъ дѣлѣ, подобно другимъ земствами, можетъ взять на себя заботы по обезиеченію врачебною помощью населенія окраинъ уѣздовъ, путемъ учрежденія здѣсь межъуѣздныхъ участковъ. Потребность въ такихъ участкдхъ и можетъ быть всегда, соотвѣтст- венно степени расширенія врачебной помощи земствами, выясняема „Обзорами", дающігми возможность судить, на сколько тѣ или иныя 6