14 съезд земских врачей Тверской губернии

— 109 — дѣйствительное положеніе дѣла и при правильном'!, анализѣ и критиче- ской оцѣыкѣ матеріаловъ могутъ служить годными матеріаломъ для выводовъ и заключеній, предварительных ^ , которыя проложатъ путь къ болѣе незыблемыми изысканіямъ и положеніямъ. Вопроси о причинахъ смертности вообще и дѣтской ви частности очень сложный. Среди дѣтской смертности гибель дѣтей на первомп году жизни особенно многихп интересовала и интересуети; разные авторы находили разныя обиясненія этой гибели; относительно одного изи нихъ мы и скажемъ нѣсколько слови. Въ изслѣдованіяхи нѣкоторыхи авторови по Тверской губерніи можно найти указанія на то, что колебанія смертности дѣтей на первоми году жизни но мѣсяцами и временами года находится въ полной зависимости отп колебаній рождаемости. Согласно этому взгляду на лѣтніе мѣсяцы больше всего умираетъ дѣтей на первоми году жизни не потому, чтобы въ это время существовали какія-нибудь особенно неблагопріят- ныя условія, а просто потому, что въ лѣтніе мѣсяцы больше всего дѣтей родится. Мы въ приведенныхъ таблицахъ рядомъ си данными о колеба- ніяхи но сезонами смертности дѣтей до 1 года помѣстили и даиныя о колебаніяхъ рождаемости. Изи этихъ таблицъ видно, что въ пяти- лѣтіе си 1887 г. по 1897 г. между этими данными существуетъ очень небольшое соотношеніе. Такъ, лѣтомъ, когда дѣтская смертность дости- гаетъ наибольшей высоты, рождаемость также повышается, но она далеко не достигаетъ своего максимума. Максимума, рождаемости приходится на осень, когда смертность дѣтей минимальная, вдвое меньшая, чѣмъ лѣтомъ. Совершенно такое же отно- шеніе между колебаніями смертности дѣтей и рождаемости замѣчается и въ отдѣльные годы за 10 — 11 лѣтъ, а въ 1889 г., когда дѣтская смертность въ лѣтніе мѣсяцы была особенно велика, рождаемость въ это время не только не повышалась, а была даже близка къ минимуму. Такими образомъ мы вправѣ полагать, что въ Тверской губерніи дѣти до 1 года больше всего умираютъ лѣтомъ не потому, что въ это время ихъ больше всего родится, а отъ какихъ-то другихъ (дѣтскіе поносы) причини (которыя настоятельно необходимо детально выяснять и изучать). Какіе же практическіе выводы изи всего сказаннаго вывести? — Необхо- димо бороться, какъ въ селахъ, такъ и въ городахъ, прежде всего съ дѣтской смертностью до 1 г. и отъ 1 года до 5 лѣтъ. Какими же средствами теперь приходится располагать въ отношеніи