14 съезд земских врачей Тверской губернии

тг , законнорожденный 3. Ішя принятаго ребенка незаконнорожденн ый. 4. Фашшія, имя отца и матери 5. Возрасти (до 1 года въ мѣсяцахъ и дняхъ) 6. Званіе: крестьян., мѣщ., духовн., солдат., земледѣл., чернораб. 7. Народность: великороссъ, татаринъ, чувагаъ, . \юр>дтнъ . м. !.... 3. Число членовъ семьи: взрослыхъ (старше 15 л.) ч м ѵ м подростковъ (7-15 л.) , дѣтей ж ж , 9. Семья: богатая, зажиточная, достаточная, бпдная. 10. Мѣсто жительства и разстояніе отъ пріюта : . I отецъ дома, ушелъ.иа сел., на город, раб., солд. мать на полев. раб., въ больниц., въ услужен. 11. Ноет. зан. родит. *) Если есть возможность взвѣсить ребенка, то необходимо сдѣлатг, это тамъ, гдѣ есть вѣсы. Санитарное бюро / . земства. КАРТОЧКА для дѣтей, принимаемыхъ въ яели-пріюты. лѣтняго дѣтскаго пріюта за 1900 годъ. 1. Поступили ..Выбыли ..Удери.. Число провед. дней. Число провед. ночей. 2. Вѣсъ при иоступленіи Вѣсъ при выбытін,. — 122 —