14 съезд земских врачей Тверской губернии

руетъ первыя обращенія больныхъ съ данными формами. Поэтому карточная система, въ самой техникѣ своего веденія, должна заклю- чать средство ■ для различенія записей собственно о заболіъваміяхъ отъ тіъхъ, которыя отвкчаютъ повторными потщеШемъ (тѣхъ жег больныхъ, съ тѣыи же заболѣваніями). Это достигается или 1) тѣмъ, что карты составляются лишь для заболѣваній, при первыхъ обраіценіяхѣ боль- ныхъ, причемъ иовторныя посѣщенія не получаютъ особыхъ картъ, но отмѣчаются здѣсь же, или 2) на отдѣльныхъ картахъ регистрируются Всѣ посѣіценія, при чемъ иовторныя получаютъ особую отмѣтку, поз- воляющую легко различить ихъ отъ первыхъ обращеыіы. Кйійь при томъ, такъ и при другомъ' снособѣ одинаково необходимо слѣдоватъ опредѣленнымъ правилами,а именно: а) Больной, явпвшійся въ данный иунктъ въ первый разъ въ отчет- номъ году, считается' первичнымъ, хотя бы онъ и былъ уже зарёгистро- ванъ съ тою же болѣзныо въ предществовавшемъгоду *), б) Въ каколго бы мѣстѣ ни повторилось наблюдете въ пр.едѣдахъ одной и той же губерніи, оно должно быть зарегистрировано какъ по- вторное; поэтому, если, напр., инфекціонный больной зарегистрованъ ранѣе въ амбулаторіи и затѣмъ наблюдается въ селеніи какъ.' квар- тирный больной, послѣднее наблюденіе должно быть отнесенокъ кате- горий повторныхъ; если больной съ тѣмъ же заболѣваніемъ переходить изъ одной лѣчебницЫ въ другую той же губер иіи,. въ послѣднемъ случаѣ онъ является также повторными и т. д. в) Когда, послѣ повторныхъ наблюденій больного, определяется болѣе точный діагиозъ заболшанія, не совиадающій съ ртмѣткой при цервомъ *) Такое разрѣшеніе вопроса, имѣющаго весьма существенное статистическое значе- ніе, на КазанскОмъ съѣздѣ состоялось послѣ весьма оживленны'хъ прёній, при чемъ еди- новласаато 8акліоченія не составилось, большинствомъ яге голоеовъ был'о' принято сдѣ- дующее постановлеыіе; «признать, что іспособъ регнстраціи, предложенный . комиссіей Правл.енія (рпредѣлевіе. повторности независимо отъ года иерваго: ооращенія съ тою яге болѣзнью), безспотю наученъ и, при точномъ примѣнеиш его, даетъ , возможность болѣе сощпііепішхъ заключеЫи; однако, принимая во вниманіе практическую недостижимость примѣненія его повсемѣстно въ ТІмиеріи, въ силу происходящаго отъ многихъ и разно- образныхъ причинъ совершенства сущоотвующихъ теперь регистрирующнхъ н разраба- тывашщихъ инстанцій и, съ другой стороны, желая сохранить повсемпстпое одпооаразіе системы ж прямѣнимость ея и для инстанцій съ нанменѣе совершенной ррганизаціей. слѣдуетъ принять для общаго руководства способъ, предлозкенный Уваррвымъ ^опредѣле. ніе повторности лишь въ предѣлахъ гражданскаго года), пе упускал изъ виду перехода къ болѣе научному 1 /ьріему, указываемому комиссіей Прйвлепш, - равъ этотъ перехбдъ сдѣлается практически удобоиеполнимымъ; но 1 такое нзмѣненіе мознетъ быть сдѣлатт не' иначе, какъ послѣ новаго разсмотрѣнія вопроса на Иироговскомъ съѣздѣ и иостановденія по- слѣдняго въ пользу такого перехода». См. «Днсвникъ VII съѣ.зда, стр. 624).