Врачебно-санитарные сведения по Тверской губернии. Январь 1898 год

— 27 очень полезную роль въ развитіи дѣла призрѣнія душевно-больныхъ. Я же держусь обратнаго мнѣнія и думаю, что этотъ указъ принесъ съ собою на практикѣ массу вреда, затормозилъ правильное развитіе дѣла и поставилъ его на такую почву, на которой оно положительно не мо- жетъ идти дальше. При экономической бѣдности общества и при невозможности удовле- творенія всѣхъ потребностей его въ полномъ объемѣ, остается одинъ правильный выходъ: имѣющіяся средства расходовать наиболѣе про- дуктивно, удовлетворяя наиболѣе существенныя нуоюды. Такт, и- по- ступаютъ всѣ земства: при невозможности устроить школы во всѣхъ селеніяхъ, земство выбираетъ для этого наиболѣе центральные пункты; при невозмояшости шоссировать и улучшить всѣ дороги, оно направляетъ свои средства на наиболѣе важные въ торговомъ отношеніи пути; желая дать возможно большому количеству населенія медицинскую помощь и не имѣя средствъ помѣстить врача въ каждомъ селеніи, оно выбираетъ наиболѣе центральные пункты, доступные значительному району; устра- иваетъ больницы и принимаетъ туда хирургическихъ, инфекціонныхъ и т. п. больныхъ, т. е. такихъ, для которыхъ получается несомнѣнная польза, и отказываетъ хроникамъ, которыхъ вылѣчить нельзя и которые нуждаются въ богадѣльнѣ, на что у земства пока средствъ не имѣется. Одна только психіатрическая часть представляетъ исключеніе: здѣсь зем- ство расходуешь свои скудныя средства наиболѣе нераціонально, наиболѣе непродуктивно; оно съ необычной быстротой, изъ года въ годъ, расши- ряешь помѣщенія для душевно-больныхъ, строитъ новыя зданія, усили- ваете персоналъ, улучшаешь обстановку и условія лѣченія душевно- больныхъ — и, вмѣсто того, чтобы изъять въ эти больницы изъ наев- летя всѣхъ, наиболѣе нуждающихся въ лѣченіи и уходѣ, оно вынуж- дено указомъ Сената и подъ давленіемъ мѣстной администраціи прини- мать душевно-больныхъ безъ всякиго выбора, переполнять больницу до невозможности правильнаго лѣченія и ухода; вынуаюдено содержать неизлѣчимыхъ и въ то-эюс время спокогіныхъ, безопасныхъ для себя и окружающгіхъ хрониковъ, въ то время, какъ остаются дома многіе нуж- дающееся въ лѣченіи, а таіше очень опасные, буйные, если они не попали на глаза полиціи, т.-е. не совершили какого-либо преступленія. Если-бы указъ Сената нримѣнить ко всѣмъ соматическимъ больнымъ, то несомнѣнно, что въ самое короткое время всѣ земскія участковыя и городскія больницы заполнились-бы неизлѣчими богадѣльниками, излѣчи- ff Wi '■'I V