Врачебно-санитарные сведения по Тверской губернии. Январь 1898 год

, ..Ifr, - — 28 — :,,,,- ѣ ■4 ш ! Й і" ,■■■' «5 w мне не находили -бы для себя мѣста въ этихъ больницахъ и такимъ образомъ всѣ плоды прогресса земской медицины были-бы сразу уничто- жены. Но благодаря тому, что въ этой сферѣ земства дѣйствуютъ безъ внѣнгаяго давленія, они расходу ютъ свои средства болѣе продуктивно: начавъ съ организаціи медицинской помощи тѣмъ, кому дѣйствительно мояшо помочь, они постепенно, по мѣрѣ нарастанія рессурсовъ, пере- ходятъ и къ помощи неизлѣчимымъ, устраивая и расширяя пріюты для нихъ. Примѣняя къ душевно-больнымъ такую-же точку зрѣнія, земство, безъ всякаго внѣшняго давленія, несомненно пошло-бы по тому-же пути, т.-е. изъяло-бы изъ населенія всѣхъ требу ющихъ лѣченія, а также опасныхъ, буйныхъ, безпокойныхъ; заботу же о безвредныхъ хроникахъ отложило- бы до лучшихъ временъ. Но указъ Сената вынуждаетъ поступать въ этомъ дѣлѣ безъ всякаго осмысленнаго, сознательнаго выбора. Вотъ въ чемъ крайне вредныя послѣдствія этого указа, тормозящаго правильный прогрессъ въ дѣлѣ попеченія о душевно-больныхъ и ставя- щаго земства въ совершенно ложное положение. Благодаря такому поло- жению дѣла, ни одно земство не знаетъ предѣла, до котораго оно должно идти въ удовлетворен^ этой потребности, такъ какъ нелъзя-же при со- временныхъ земскихъ средствахъ считать за практическій предѣлъ идеальное требованіе призрѣнія всѣхъ безъ исключения. Земскія учрежденія, обладающія такой массой иниціативы, такъ чутко относящіяся ко всѣмъ народнымъ нуждамъ, умѣющія всегда вѣрно уло- вить наиболѣе существенныя изъ нуждъ и направить свои ограниченныя мѣстныя средства наиболѣе экономно и въ то-же время наиболѣе про- изводительно, конечно, не нуждаются въ такомъ внѣшнемъ импульсѣ, каковымъ является указъ Сената; такое вмѣшательство только нарушаетъ правильность и постепенность въ развитіи этой отрасли земскаго дѣла. Подобный внѣшній импульсъ, если уже его необходимо гдѣ нибудь при- мѣнять, былъ-бы наиболѣе умѣстенъ въ неземскихъ губерніяхъ, въ ко- торыхъ отсутствуетъ иниціатива мѣстнаго общества въ примѣненіи къ удовлетворенно собственныхъ нуждъ, а приказы, исходящіе изъ отда- ленныхъ центровъ, очень часто не стоятъ въ связи съ этими нуждами. Въ то время, какъ земство за 30 лѣтъ своей дѣятельности почти уде- сятерило число призрѣваемыхъ душевно-больныхъ, устроило во многихъ губерніяхъ образцовыя больницы, поставило психіатрическое дѣло на современную научно-психіатрическую почву, въ неземскихъ губерніяхъ