Отчет о деятельности Старицкого уездного исполнит. комитета с декабря 1921 г. по декабрь 1922 г.

торона сбора, его учет, приход и расход велся хозяй- с твенным Под ‘отделом. Вообще сбор самообложения с елся неравномерно в обще-уездном масштабе, что в ависело от медработников на местах и там, где мед- зработник проявлял инициативу, энергию и пользо- вался доверием народонаселения, там сбор проходил успешнее, местами же он был провален благодаря вялости и неумелости работников. Ввиду слабого поступления сбора 26-го апреля 1922 года по инициативе Завед. Лечподом было соз- вано расширенное заседание при Уотздраве и было решено в виду тяжелого положения лечучреждений и медперсонала срочно просить Отдел Управления цир- кулярно . предписать Предволисполкомам немедленно приступить к сбору самообложения, таковое предпи- сание дано было и участковым тройкам. В результате самообложения, общей суммой которого, так или иначе удалось удовлетворить неотложные нужды больниц, хотя бы в смысле обеспечения до мая — июня месяца хлебом, картофелем, крупой для продовольствия боль- ных, а также из собранного самообложения участко- вый медперсонал получил жалованье натурой и пайки. Со 2 й половины мая сбор самообложения уже само-собой не проводился. В течении этого времени начиная с января месяца Губздравотдел высылал бо- лее или менее регулярно продовольственные пайки на 30 человек медперсонала и продовольствие для больных на 65 человек. Так что вообще продовольственное положение больниц при наличии старых запасов сахара и дру- гих продуктов, при наличии хлеба, крупы и карто- феля было-бы удовлетворительное, но не было масла и молока и не хватало мяса, что затрудняло продо- вольствие больных. Вывод таков: несмотря на неу- дачное проведение сбора, самообложение спасло-боль- ницы от закрытия, но далеко не покрыло всех расхо- дов по содержанию лечучреждений и не смотря на финансирование Губотздрава общая сумма задолжен- ности Уотздрава к 1 мая превышала 1 миллиард руб. С 1-го мая, согласно постановления Совнаркома все без исключения расходы на медико-санитарное дело включая и содержание медперсонала перешло на местные средства, а с 1-го июня лечучреждения уезда были сняты с государственного снабжения медика- ментами. В мае же месяце Губздравотдел предложил озаботиться закупкой на местные средства дров для больниц, ввиду перехода на хозяйственный расчет соответствующих учреждений, другими словами, вся тяжесть содержания уездных лечучреждений легла полностью на местный общеуездный бюджет. 20-го мая 1922 года на расширенном заседании Президиума Уисполкома по заслушании соответствую- щего доклада Завлечподом, обрисовавшего положение лечебно-санитарного дела, как критического и требую- щего срочных мер, вновь было принято сократить штаты и число коек больниц и ввести временно до осени плату за лечебную помощь в трех видах: плата за амбулаторное лечение, плата за стационарное (палатное) лечение и плату за отпуск медикаментов, причем принцип самоокупаемости был исключен. Для деревень, внесших самообложение полностью по числу едоков была отменена плата за совет (таковая по ходатайству Лечпода позднее была отменена и для граждан деревень внесших 75 проц. всего причитаю- щегося с деревни не считая картофеля. По городу отпуск лекарств сосредоточен в хоз. расчетной аптеке с соответствующей льготой по ре- цептам больничным амбулаторий. К сокращению лечебной сети решено было подойти осторожно тем более, что в декабре 1921 года уже было проведено сокращение лечебной сети. Из 210 коек, оставшихся после декабрьского сокращения, всего в уезде оставлено 155 коек, из них: хирурги- ческих 25, для внутренних больных 75, заразных 55 коек. Это сокращение, как и декабрьское прошло под общим руководством Лечпод'отдела Уотздрава. Введение платности, как указывалось выше, не преследовало самоокупаемости лечучреждений и рас- сматривалось как некоторое успешное материальное пособие лечучреждений, дабы им легче было изжить кризис до времени налаживания уездного налогового I аппарата. Мера была неизбежная, хотя крайне неже- I лательная. Причем платность как для остро-заразных больных, так и для части хронических заразных (си- филис, трахома) не вводилась: служащие и рабочие пользовались лечпомощью, согласно положению о со- циальном страховании. Сокращение числа -коек и сокращение медперсо- нала прошло безболезненно, чему способствовало отсутствие эпидемических заболеваний, введение же платности имело много минусов. Платность оттолкнула больных от больниц и они или оставались без помощи (старики и дети) или лечились на стороне у медра- ботников или у знахарей. Это резкое уменьшение больных в больницах, особенно палатных больных, говорит красноречиво за то, что платность надо отме- і нить безотлагательно. К положительным сторонам платности относится, I пожалуй, одно: народонаселение приучилось беречь лекарство, получая его за плату. С другой стороны, если отбросить в сторону принципиальное мнение и ! платность, последняя дала определенные результаты в смысле получения денежных и материальных средств і и не только покрывала неотложные хозяйственные нужды больниц, но давало и продовольствие больным і и дало возможность производить частичный ремонт. Вся разверстка медикаментов, инструментария и перевязочного материала совершается Под'отделом Медснабжениь совместно с Лечподом. В отношении предупреждения распространения за- разных заболеваний проводилась только изоляция за- I разных больных, других мер при наличии 1-го сани- тарного врача, при отсутствии дезинфекционных отря- дов, при недостатке дезинфекционных средств не производилось, и санитарно предупредительная меди- цина в уезде находится в зачаточном состоянии и работа ведется только в пределах города, где прово- дилась большая дезинфекция в 2-х детдомах и в доме инвалидов. В пределах же города совершался более или менее регулярно санитарный надзор особенно в тревожное по холере время. В городе проведен осмотр Советских учреждений, предприятий и т. д. В отношении оспопрививания 1922 год более бла- гополучный, благодаря получению из губернии добро- качественного детрита, о чем широко оповещалось народонаселение чрез участковые больницы и фельд- шерские пункты и предполагалось привить всем детям, коим не привита оспа, но получение детрита в раз- гаре весенних и летних работ не дало возможности осуществить план, но тем не менее путем организа- ции прививок на медпунктах и путем раз'ездов совер- шено порядочное число прививок. В части деревень наиболее пораженных оспой предполагалось провести поголовное оспопрививание, а также в Совхозах, но полностью это провести не удалось, благодаря разгару полевых работ. О РЕМОНТЕ: в отношении ремонта лечучрежде- ний особенное внимание было обращено на ремонт 1-й Старицкой Нар. больницы, как имеющей обще- уездное значение, тем более, что отсутствие правиль- ного водоснабжения, расстройство канализации совер- шенно нарушили жизнь больницы и она являлась неблагополучной в санитарном отношении. Президиумом Уисполкома ввиду этого был исхода- тайствован 1 миллиард рублей пред Губисполкомом. О работе Под'отдела Медицинского снабжения не- обходимо сказать следующее: Согласно учета остатков медикаментов по лечеб- ным учреждениям уезда до начала 1922 года выясни- лось, что медикаментный голод достиг своего апогея. Если в начале 1921 года лечебные учреждения из- редка питались остатками национализированной аптеки то в конце 1921 года национализированная аптека и этого не в состоянии была оказать поддержку, так как сама она в очень ограниченном количестве снаб- жалась со стороны Губздрава. Старые запасы меди- каментов изсякли, новый приток был до того мини- мален, что не представлялось возможным удовлетво- рить хотя бы небольшим количество медикаментов всех лечучреждений уезда. Исходя из всеро этого Г[ 0 д.<отдел Медснаб))<ения